Иллюстрация к статье

2 февраля 2021 г.

PharmVesti.ru

Здоровье

Ожирение, причины, последствия и способы лечения

Дата публикации: 2 февраля 2021 г.

Поддержание нормального веса важно для предупреждения развития опасных для жизни заболеваний и сохранения способности к труду. Ожирение - это состояние, при котором у человека накопилось чрезмерное количество жира в подкожном слое и внутренних органах, а также масса тела превышает норму более чем на 20%.

Сохранение веса на нормальном уровне или его снижение требует сочетания регулярных физических упражнений, здорового питания с контролем потребляемых калорий, а также отказ от напитков с чрезмерным содержанием сахара.

Лишний вес увеличивает риск возникновения следующих заболеваний:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • повышенное артериальное давление;
  • другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инсульт;
  • остеоартроз;
  • апноэ во сне;
  • Некоторые виды рака:
    • матки;
    • груди;
    • простаты;
    • толстого кишечника.

Во всем мире насчитывается более 500 миллионов людей, страдающих от ожирения, только в США более одной трети всех взрослых (93,3 миллиона), при этом число женщин с избыточным весом немного больше, чем мужчин. Ожирение – одна из причин, способствующих росту преждевременной смертности в США, уступая только курению и высокому артериальному давлению.

Термины «избыточный вес» и «ожирение» применяются в медицинской практике. Избыточный вес, и ожирение – это понятия характеризующие диапазон веса, который отклоняется от нормы принятой для определённого роста. Для оценки соответствия массы тела росту человека, используется показатель, называемый индексом массы тела (ИМТ).

ИМТ = m / h2, где m – масса тела в килограммах, h – рост в метрах. ИМТ измеряется кг/м2.

  • Если у человека ИМТ между 25 и 29,9 кг/м2, то у него лишний вес (предожирение).
  • ИМТ между 30 и 40 кг/м2 свидетельствует об ожирении.
  • Выше 40 кг/м2 сильно выраженное ожирение.

Что вызывает увеличение веса или ожирение?

  • Чрезмерное потребление высококалорийной пищи, превышающее потребности организма, приводят к накоплению жира. Не стоит злоупотреблять продуктами с высоким содержанием жиров и сахара. Если человек не сжигает больше калорий, чем потребляет, он набирает вес.
  • Сидячий образ жизни без адекватной физической активности и правильного питания может привести к ожирению или набору избыточного веса. Включение упражнений в распорядок дня может помочь снизить риск возникновения полноты. Чрезмерное потребление пищи, и малоподвижный образ жизни являются одними из основных факторов, способствующих набору веса. Многие курильщики толстеют, когда бросают курить.
  • Генетика во многом определяет, будет ли человек склонен к полноте, но, тем не менее, многие люди все же могут контролировать свой вес. Только при редких генетических заболеваниях невозможно избежать ожирения. Подростки с избыточным весом более склонны к полноте во взрослом возрасте, но это не означает, что 100% полных подростков в зрелости будут тучными. Таким людям просто нужно более тщательно следить за питанием и своей физической активностью.
  • Обмен веществ. Человеку с повышенным обменом веществ тяжелее набрать вес.
  • Беременность. Многие женщины набирают вес, который остаётся после беременности. Женщине не следует соблюдать диету или принимать препараты для похудания во время беременности, поскольку это может быть небезопасно для развивающегося плода. Беременным следует проконсультироваться со своим врачом, если они обеспокоены увеличением веса во время беременности.

Некоторые лекарственные препараты способствуют набору веса:

  • Антидепрессанты, например пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), амитриптилин и миртазапин (Ремерон).
  • Глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон).
  • Антипсихотические препараты, такие как клозапин, оланзапин, рисперидон и кветиапин, могут способствовать набору лишнего веса.
  • Различные лекарства от эпилепсии, диабета и артериального давления также связаны с увеличением веса.

Польза похудения

Снижение веса у людей с избыточным весом или ожирением может уменьшить риски для здоровья. Исследования показали, что потеря веса с помощью некоторых лекарств может уменьшить вероятность появления следующих проблем со здоровьем:

  • высокое артериальное давление, болезни сердца и инсульт;
  • высокий уровень холестерина;
  • диабет и инсулинорезистентность (неспособность организма утилизировать сахар в крови);
  • апноэ во сне.

Препараты для снижения аппетита

Ниже представлены описания препаратов, одобренных в США для снижения аппетита. Это информация представлена для ознакомления и не относится к РФ лишь частично.

Анорексанты (анорексигенные средства) - это одобренные FDA препараты, которые снижают аппетит и ускоряют потерю веса. Они используются в составе комплексной терапии для людей с избыточным весом или ожирением, имеющими основные заболевания, такие как болезни сердца, высокое кровяное давление или диабет. Однако эти препараты не лечат основные заболевания, поэтому назначаются в составе комплексной терапии.

Некоторые препараты для похудания имитируют естественные гормоны в организме и не влияют на мозговые центры, подавляя аппетит.

Все препараты для похудания следует использовать вместе с диетой и физическими упражнениями, чтобы способствовать здоровой и длительной потере веса.

  • Belviq XR (лорказерин) с пролонгированным высвобождением 20 мг для приёма один раз в день, и Belviq также доступен в форме с регулярным высвобождением 10 мг для приёма два раза в день. Belviq является агонистом рецептора серотонина 2C, который помогает регулировать аппетит. Он показан для контроля веса у взрослых, страдающих ожирением или избыточной массой тела на основе индекса массы тела (ИМТ). Препарат назначается, если у пациента есть хотя бы одно сопутствующее заболевание, такое как высокое артериальное давление, диабет 2 типа или повышенный уровень холестерина.

  • Саксенда (лираглутид). Препарат был одобрен для коррекции веса в дополнение к диете и физическим упражнениям. Этот препарат похож на гормон, который помогает регулировать аппетит. Саксенда предназначен для пациентов с ожирением или избыточным весом на основе их ИМТ, страдающих также гипертонией, диабетом 2 типа или высоким уровнем холестерина. При клинических испытаниях препарата средняя потеря веса составила 4,5% от исходного веса по сравнению с лечением плацебо (неактивные таблетки) через один год.

  • Contrave (бупропион + налтрексон) был одобрен FDA для хронического контроля веса при добавлении к диете и физической активности. Contrave - это форма с пролонгированным высвобождением двух ранее одобренных препаратов, налтрексона и бупропиона. В РФ такая форма на момент написания статьи не зарегистрирована. Бупропион - это антидепрессант, который также снижает аппетит. Налтрексон обычно назначают, чтобы блокировать действие наркотиков или алкоголя у людей с зависимостью, но он также может утолить чувство голода и снизить тягу к еде. Contrave применяется для лечения ожирения у взрослых, которые имеют повышенную массу тела и страдают от высокого кровяного давления или диабета 2 типа. В клинических испытаниях от 36% до 48% пациентов потеряли не менее 5% массы тела по сравнению с плацебо.


Источник на английском языке